职工医保个人账户改革的消息引发广泛关注。很多人发现,职工医保门诊共济保障改革后,个人账户的钱变少了。还有传言说,公务员医保不受影响,个人账户的钱不变,这是这是真的吗?
个人账户改革后,里面的钱变少,这在多数地区真的,但也有的地方退休人员返还金额没变。至于说公务员医保不受影响,这就是假的。
职工医保个人账户改革后钱变少吗?
职工医保个人账户改革后,参保人员包括在职职工和退休人员,个人账户金额迎来变化,总体是变少的。
因为改革之后,在职职工的医保个人账户,单位缴费不再计入了,计入的只有个人缴费了,个人缴费比例一般是2%左右。比如说你的社保缴费基数是6000,划入金额就是6000×2%=120元。
退休人员的医保个人账户,划入金额改为了改革时当地平均养老金的2%左右,各地设定的比例不一样,有的高于2%。比如说,当地平均养老金为4000元,退休人员医保个人账户划入比例为2.5%,那么每月医保划入金额就是4000×2.5%=100元。
对于在职职工来说,由于减少了单位缴费的划入,个人账户返还金额减少是必然的。
对于退休人员来说,改革前有的地方是定额划入,有的是跟本人养老金挂钩发放一定比例,改革后就统一了,大部分退休人员的医保划入金额是减少的。
比如武汉,改革之前武汉退休人员划入金额是以本人的上年度月养老金为基数,70岁以下记入4.8%,70岁以上记入5.1%。比如武汉退休人员66岁,养老金5000元,那么划入金额是240元。改革后计入2021年武汉平均养老金的2.5%,每月为83元。
但是也有一些地区退休人员医保划入金额没有变化,比如北京还是70岁以下划入100元,70岁以上划入110元。
但是需要说明的是,个人账户金额变少,换来的是新增的门诊报销待遇,之前门诊不能报销,现在可以报销。还有个人账户使用范围的扩大,之前不能家庭共济,现在可以全家使用。所以,参保人员并不一定是吃亏的。
所以需要全面辩证来看待。这其实是国家统一执行的政策,不过具体到各地,下降金额不一样,所以,引起的反应就不一样。
以武汉为例,武汉医保局专门解读表示——
改革后,从当期看,大部分参保职工的个人账户划入会减少;从长期看,所有参保职工都增加了此前没有的普通门诊待遇,特别是患病群众和老年人受益更多。改革后,在职人员普通门诊统筹支付限额为3500元,退休人员为4000元。
公务员医保不受影响吗?假的
网络上有人发截图表示,武汉这次改革,公务员医保不受影响。但其实,武汉医保局已经辟谣,这是假消息。
根据媒体报道,武汉医保局表示," 网上流传的公职人员不受影响是谣言,他们的钱往往是减少最多的 "。这次个人账户改革面向全体职工参保人员,包含事业单位和公务员。
其实,公务员参加的也是职工医疗保险,职工医保的个人账户改革是所有的参保对象,公务员也不例外。所以以上谣言并不可信,大家不要被忽悠了。
总结
职工医保门诊共济保障改革是按照国家的要求和部署进行的,主要内容就是增加门诊报销待遇,扩大个人账户使用范围,但这需要钱,所以就改革了个人账户的计入办法,个人账户的钱变少,用来支持门诊报销待遇的提升,这样的目的是为了提高个人账户的资金的使用效率,提高共济保障的作用,毕竟医保就是每人拿出一点钱来给患病的人使用,如果都沉淀在个人账户,这种共济的作用就无法更好发挥。